GOS Responsform

Naam:

Voorletters:

Roepnaam:

Geboortedatum:

Geboorteplaats:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon:

E-mail:

Opleiding:

Beroep:

Tak van Sport:

schrijft in voor de cursus:

                          Opmerkingen:

die erkend is door het NGS en gegeven wordt in onze cursuslocatie "TITUS BRANDSMA",
2e Oude Heselaan 386 te Nijmegen.
Ondergetekende verklaart volledig op de hoogte te zijn met de voorwaarden en verplicht
zich hieraan te houden.

Handtekening kandida(a)t(e)

Bankrelatie: S.N.S. Bank te Nijmegen
t.n.v. GOS
rek. nr. 82.53.88.597
Inschrijfformulier naar: Actie "Versturen"
Of uitprinten en opsturen naar:
Gelderse Opleiding voor Sportmassage
Hengemunde 42
6578 BT Leuth

Actie:

	Gelderse Opleiding voor Sportmassage Hengemunde 42 . 6578 BT . Tel. 024 6632587/6631431 . info@gosmt.nl

Opmerkingen:
Naam:
Voorletters:
Roepnaam:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:

Adres:

Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:

E-mail:

Opleiding:
Beroep:
Tak van Sport:

schrijft in voor de cursus:
die erkend is door het NGS en gegeven wordt in onze cursuslocatie "TITUS BRANDSMA", 2e Oude Heselaan 386 te Nijmegen. Ondergetekende verklaart volledig op de hoogte te zijn met de voorwaarden en verplicht zich hieraan te houden. Handtekening kandida(a)t(e) Bankrelatie: S.N.S. Bank te Nijmegen t.n.v. GOS rek. nr. 82.53.88.597 Inschrijfformulier naar: Actie "Versturen" Of uitprinten en opsturen naar: Gelderse Opleiding voor Sportmassage Hengemunde 42 6578 BT Leuth



Actie: